2025年8月29日，《健康报》第3版报道梧州市医防融合在慢性病防控方面的成效。梧州市围绕健康梧州建设要求，以医防融合模式为指引，聚焦严重威胁居民生命健康安全的重大慢性病，通过创新服务载体、优化服务模式、构建全周期管理体系，为慢性病防控提供了可借鉴的“梧州经验”。

    报道全文如下：

广西梧州：医防融合 筑牢慢性病防控网底

《健康报》（2025年08月29日 第 3 版）

本报讯 近年来，广西壮族自治区梧州市围绕健康梧州建设要求，以医防融合模式为指引，聚焦严重威胁居民生命健康安全的重大慢性病，通过创新服务载体、优化服务模式、构建全周期管理体系，为慢性病防控提供了可借鉴的“梧州经验”。

居民在智慧健康驿站进行健康监测

梧州市以智慧健康驿站为依托，全力构建慢性病防控前沿阵地。长洲区建成7个智慧健康驿站，站内设有健康科普知识长廊，配备智能血压、心率监测仪器，并组建了由专科专家、公卫专家、全科医生组成的专业服务团队，为居民提供从疾病预防、健康监测、健康指导到疾病干预的全流程健康服务。目前，梧州市规划在长洲区再建33个智慧健康驿站，绘制详细的驿站地图，优先在长洲区打造居民身边的“15分钟健康圈”，让慢性病防控服务触手可及。

临床与公卫专家开展慢性病联合查房

    同时，梧州市推行“临床+公卫”双处方制度，设立了慢性病联合门诊。当慢性病患者就诊时，全科或专科医生依据诊疗规范开具治疗处方，完成疾病诊治、综合评估、用药指导及建档随访；疾控中心公卫专家同步开具健康指导处方，结合慢性病防治和饮食指南，为患者定制个性化健康教育和生活方式指导方案。此外，临床与公卫专家定期下沉基层，开展慢性病联合查房，为基层医生开展现场教学，提升基层医务人员开展慢性病全流程健康管理的能力。

    据了解，梧州市根据当地高血压防治实际，组织专家制定高血压“防—管—诊—治—康”工作指引，组建专业团队运用信息化手段对高血压患者开展全流程管理，并对不同风险等级人群实施分级分类管理，实现从疾病预防、风险管控到诊断治疗、康复管理的全链条闭环，有效提升了慢性病防控的精准性和有效性。目前，梧州市重大慢性病过早死亡率降至15%，居民健康素养水平大幅提升。（徐家杰 范成钧 唐旭军）